Advogado de Plano de Saúde no Rio de Janeiro (RJ) divulga notícia sobre índice de reclamações contra plano de saúde
Números foram divulgados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Em relação a coberturas, a alta de reclamações chega a 45% em 2014.
O número de reclamações de usuários contra planos de saúde em Campinas (SP) aumentou 49,05% em 2014, na comparação com o ano anterior, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As ocorrências saltaram de 1.003 para 1.495, de acordo com o levantamento.
O balanço detalha que sobre coberturas, o aumento de queixas chega a 45% do total, com 1.028 denúncias. Também chama atenção os números sobre contratos e regulamentos, com alta de 64,5% entre um ano e outro. No ano passado, foram 362 pessoas insatisfeitas, contra 220 em 2013.
A copeira aposentada Leonídia Silveira conta que tentou agendar uma consulta com um ortopedista pelo plano.A resposta que recebeu foi espera de 40 dias. Caso pagasse, o médico a receberia em três dias. “Eu pago caro e tá parecendo SUS (Sistema Único de Saúde”, lamenta.
O especialista em direito público Anderson Gianetti disse que existe uma resolução da ANS que estipula prazos máximos para algumas consultas. “De sete dias para ginecologia e clínica geral. E 15 dias para outros procedimentos e até 21 dias para procedimentos de alta complexidade”, explica.
A EPTV, afiliada da TV Globo, flagrou que em alguns locais, na primeira consulta o profissional exige pagamento em dinheiro e só a partir da segunda, o paciente pode usar o convênio.Ainda segundo o especialista, o conveniado tem que pagar apenas para a cooperativa médica e não para o profissional.
“Qualquer cobrança por fora, pode resultar no descredenciamento do médico do plano de saúde e uma multa pesada da ANS em caso de denúncia”, completa Gianetti. Usuários que tiverem algum problema e não conseguirem resolver deve entrar em contato com a ANS. O telefone é o 0800-701-9656. Clique aqui para acessar o site.
Fonte: G1 – Globo
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Fonte: Salari Advogados
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